【病例】胆囊结石掉落合并脓肿形成1例CT影像表现

[临床病史]
男性,88岁,体重减轻,右上腹疼痛。

【病例】胆囊结石掉落合并脓肿形成1例CT影像表现
A

【病例】胆囊结石掉落合并脓肿形成1例CT影像表现
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【病例】胆囊结石掉落合并脓肿形成1例CT影像表现
C

【病例】胆囊结石掉落合并脓肿形成1例CT影像表现
D

[影像学表现]
轴位平扫CT(图A)和增强CT(图B〜D)于肝后缘紧贴右胸壁见一软组织密度病灶,中心低密度,内有一小高密度影(图A)。

[鉴别诊断]
无。

[诊断]
胆囊结石掉落合并脓肿形成。

[讨论]
腹 腔镜手术已成为胆囊切除术的首选,其并发症总体发生率低于开腹胆囊切除术,但仍有两种并发症的发生率较高:一个是胆管损伤或胆瘘,另一个是结石掉落引发的 感染。如果掉落的结石留在腹腔,可反复发生腹腔脓肿,采用简单的脓肿引流或抗生素治疗效果不佳,根治需外科手术或经皮取石。当患者有腹腔镜胆囊切除术的病 史、出现反复发作的腹腔脓肿、CT上表现肝周积液内有高密度影时,需考虑到本病。

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