【病例】输尿管纤维上皮性息肉1例CT影像表现

[临床病史]
女性,55岁,血尿。

【病例】输尿管纤维上皮性息肉1例CT影像表现
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【病例】输尿管纤维上皮性息肉1例CT影像表现
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[影像学表现]
轴位CT平扫(图A)、轴位增强CT肾实质期(图B)和排泄期(图C)、冠状位曲面重组图(图D)示右输尿管内异常软组织影,近段1/3有强化,长约7.2cm,其远段无强化,右输尿管明显扩张。

[鉴别诊断]
移行细胞癌、血肿。

[诊断]
纤维上皮性息肉。

[讨论]
肾 盂肾盏系统的原发性肿瘤起源于上皮(形成移行细胞癌)或中胚层,后者罕见,其中以纤维上皮性息肉最常见。其他中胚层起源的肿瘤有血管瘤样息肉、血管瘤、子 宫肌瘤、神经纤维瘤和淋巴管瘤等。纤维上皮性息肉好发于20-40岁,典型症状是血尿或非特异性腰痛。由于息肉的纤维蒂表面覆盖正常尿路上皮,故尿细胞学 分析的诊断价值有限。CT上可见集合系统内强化的肿块影。本病主要需与移行细胞癌进行鉴别,但鉴别困难,两者均表现为强化的腔内附壁肿块,发现肿块的蒂是 诊断息肉的关键。本病的治疗采用简单切除,而上尿路移行细胞癌首选肾输尿管切除术,因此,术前正确诊断非常重要。本例输尿管远段无强化的部分证实是血块。

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