【病例】肾上腺髓脂瘤1例CT影像表现

[临床病史]
男性,35岁,右肾上腺包块。

【病例】肾上腺髓脂瘤1例CT影像表现
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【病例】肾上腺髓脂瘤1例CT影像表现
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【病例】肾上腺髓脂瘤1例CT影像表现
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【病例】肾上腺髓脂瘤1例CT影像表现
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[影像表现]
增强CT轴位(图A,C)、冠位(图B)、矢状位(图D),右肾上腺内后方可见一约2cm的脂肪密度影,边缘呈软组织密度,病灶一侧可见局灶性钙化。

[鉴别诊断]
脂肪肉瘤、畸胎瘤。

[诊断]
肾上腺髓脂瘤。

[讨论]
髓 脂瘤是起源于肾上腺皮质的良性肿瘤,由成熟脂肪和类似于骨髓中所见的髓细胞、巨核细胞、红细胞、淋巴细胞等细胞组成。肾上腺髓脂瘤通常无症状,影像学检查 时偶然发现,其内脂肪成分多少不等,发现脂肪成分是诊断髓脂瘤的关键。髓脂瘤也可以出血、钙化,导致与肾上腺癌和转移不易鉴别。脂肪在CT上表现为特征性 的低密度,因此CT有利于检出髓脂瘤;MRI抑脂序列也可用于鉴别肾上腺病变内的脂肪。肾上腺脂肪肉瘤和畸胎瘤也可含有脂肪,但罕见。

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