【病例】直肠前膨出1例MR影像表现

[临床病史]
女性,38岁,便秘、里急后重。

【病例】直肠前膨出1例MR影像表现
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【病例】直肠前膨出1例MR影像表现
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【病例】直肠前膨出1例MR影像表现
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【病例】直肠前膨出1例MR影像表现
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[影像学表现]
直 肠内注入对比剂后静息状态下矢状位重T2WI(图A)示膀胱、阴道、肛直肠连接与耻尾线的解剖关系。提肛状态下的矢状位T2WI(图B)动态显示这三部分 的关系,可了解盆底肌肉的强度,正常肛门直肠角为锐角。力排状态下矢状位T2WI(图C)示肛直肠连接部下降伴肛直角增大。排便状态下矢状位T2WI(图 D)示直肠前壁向前突出约4.0cm。

[鉴别诊断]
无。

[诊断]
直肠前膨出。

[讨论]
盆 腔器官脱垂很常见。在美国,每年超过30万的患者有外科手术适应证。直肠前膨出的定义是直肠前壁过度突向阴道,大多数病例是由于阴道分娩和慢性腹内压增高 所致,少数是由于先天性或遗传性盆底支持系统薄弱。直肠前膨出不是直肠薄弱,而是直肠阴道隔薄弱。排便时直肠排粪造影显示直肠前壁小的凸起是正常的,如发 现对比剂存留,可诊断直肠前膨出(排便时直肠前膨出部分不能完全排空)。

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