肝脏结节样疾病的鉴别诊断

肝脏结节样疾病的鉴别诊断
肝血管瘤(图1) 肝硬化再生结节(图2) 小肝癌(图3)
大小 ≤4cm <1cm ≤3cm
包膜
CT

密度

低密度或等密度 稍高密度 低密度、等密度、高密度均可
强化

特点

动脉期可完全强化,门脉期及延迟期仍强化 动脉期无强化,门脉期及延迟期强化较肝实质弱 动脉期明显强化,门脉期呈低信号,呈快进快出特点

1肝血管瘤

肝脏结节样疾病的鉴别诊断
(A)平扫
肝脏结节样疾病的鉴别诊断
(B)动脉期增强
肝脏结节样疾病的鉴别诊断
(C)静脉期增强
肝脏结节样疾病的鉴别诊断
(D)实质期增强

肝脏S6段被膜下可见类圆形低密度灶(→),边界清楚,CT值约40Hu,大小约为2. 7cmX3.0cm。增强扫描动脉期边缘结节状强化,随后逐渐向病灶中心填充,至延迟期强化高于周围肝实质

2肝硬化再生结节

肝脏结节样疾病的鉴别诊断
(A)平扫
肝脏结节样疾病的鉴别诊断
(B)增强

(A)显示肝表面凹凸不整,可见多发稍高密度结节影,边界不清(→);(B)显示增强扫描呈弱强化,强化程度较肝实质弱(→)

3小肝癌

肝脏结节样疾病的鉴别诊断

(A)平扫
肝脏结节样疾病的鉴别诊断
(B)动脉期增强
肝脏结节样疾病的鉴别诊断

(C)静脉期增强
肝脏结节样疾病的鉴别诊断
(D)实质期增强

平扫显示肝脏S8段结节状稍低密度影(→),边缘模糊,直径约2.7cm,内部密度欠均匀,可见小片状更低密度影。增强扫描显示肝脏S8段病变(→)于动脉期明显不均匀强化,静脉期及实质期扫描强化程度减低,低于周围肝实质

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