3种肺内多发结节的CT鉴别

肺内多发结节的鉴别诊断
转移瘤(图1) 韦格纳肉芽肿(图2) 过敏性肺炎(图3)
临床特点 有原发灶 多系统疾病,可累及鼻咽部及肾 有过敏原、肺炎症状
好发年龄 中老年人 30〜50岁 各年龄段
好发部位 中下野 中、上野和肺尖 中下野
病灶形态 类圆形,大小不等,密度均匀 结节影、肿块影、常伴厚壁空洞、血管滋养征 结节影、斑片或大片影,云絮状,后期可出现肺纤维化
病灶边缘 较清楚 较清楚,但不规则,晕环多见 较模糊
备注 肺活检确诊

1肺内多发转移瘤

3种肺内多发结节的CT鉴别

CT平扫肺窗可见双肺多发小结节病灶(→),边界清晰,大小不等,密度尚均匀

2韦格纳肉芽肿

3种肺内多发结节的CT鉴别

CT平扫显示双肺野散在分布大小不等结节影(→),其内可见厚壁空洞

3过敏性肺炎

3种肺内多发结节的CT鉴别

CT平扫显示双肺透过度减低,呈磨玻璃样密度改变,可见云絮状密度小结节影(→)

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