【病例】结肠癌腹膜转移伴网膜饼形成1例CT及MR影像表现

[临床病史]
男性,63岁,主诉腹部包块。

【病例】结肠癌腹膜转移伴网膜饼形成1例CT及MR影像表现
A

【病例】结肠癌腹膜转移伴网膜饼形成1例CT及MR影像表现
B

【病例】结肠癌腹膜转移伴网膜饼形成1例CT及MR影像表现
C

【病例】结肠癌腹膜转移伴网膜饼形成1例CT及MR影像表现D

[影像表现]
图A和B为轴位及冠位CT平扫,示网膜及系膜多发融合性包块,腹膜结节样增厚及腹水,图C和D为轴位及冠位T1WI增强扫描,示网膜包块不均匀强化,伴有中央坏死,系膜增厚包绕血管,肠襻粘连。

[鉴别诊断]
结核、间皮瘤、淋巴瘤。

[诊断]
结肠癌腹膜转移,“网膜饼”形成。

[讨论]
“网 膜饼”指大网膜的正常脂肪被病变替代,用于描述腹膜转移及其他病理过程,如结核。大网膜位于前腹壁下,由横结肠向尾侧延伸,发生转移时可增厚,或表现为软 组织包块。胃肠道和卵巢恶性肿瘤易发生腹膜转移,其他类似于腹膜转移的还有淋巴瘤、结核及间皮瘤。影像引导下穿刺活检有助于鉴别诊断。

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