【病例】腮腺慢性炎症1例CT影像表现

简要病史
患者女性62岁,左腮腺区可见一肿块 ,大小约2cmX2cmX1cm,无压痛,固定,界限不清,表面光滑,颈部及颌下未及肿大淋巴结。

【病例】腮腺慢性炎症1例CT影像表现

【病例】腮腺慢性炎症1例CT影像表现

【病例】腮腺慢性炎症1例CT影像表现

【病例】腮腺慢性炎症1例CT影像表现

【病例】腮腺慢性炎症1例CT影像表现

【病例】腮腺慢性炎症1例CT影像表现

【病例】腮腺慢性炎症1例CT影像表现

【病例】腮腺慢性炎症1例CT影像表现


您的诊断是什么?…

————————————–————————————–————————————–————————————–————————————–——– 想一想,然后看下面的答案。

病理结果:左侧腮腺慢性炎症

小结
一、腮腺炎性病变的分类:

一般按病原体分为化脓性、特异性和病毒性,以化脓性最多见。 按病程分急性、慢性,慢性多于急性。 急性腮腺炎多见于儿童, 成人则以慢性炎症多见。

二、腮腺炎的表现及其病理基础:

1、双侧或单侧腮腺弥漫性增大,密度均匀增高,与周围结构分界清楚。

2、单侧腮腺弥漫性增大, 密度不均匀,边缘模糊,与咬肌分界欠清晰,增强后不均匀强化。

3、单侧腮腺内局限性高密度影,密度较均匀,边缘模糊,增强后界限稍清晰。 有文献报道大部分腮腺炎腺体体积增大,急性期尤为明显,至慢性期腮腺可持续性增大,亦可腺体萎缩、纤维化, 体积缩小。慢性炎症导致腮腺体积增大与其病理的演变过程有关。当炎症转入慢性期,导管周围炎性反应增强,结缔组织纤维化,大量淋巴细胞、组织细胞及巨细胞浸润,近腺体段导管明显扩张,导管上皮退变,双侧或单侧腮腺反复或交替肿胀,故腮腺体积持续性增大,密度增高。

三、腮腺炎的鉴别诊断:

弥漫性炎症须与恶性肿瘤鉴别。 炎症可双侧, 亦可单侧;而肿瘤多为单侧发病,极少双侧。 有报道腮腺腺淋巴瘤可双侧发病 。但腺淋巴瘤为良性病变,易囊变,周边可见软组织密度影, 边界较清,与恶性肿瘤不难鉴别。 因此腮腺双侧弥漫性炎症较易诊断。腮腺血管瘤多为单侧弥漫性病变,一般密度较均匀,边界可模糊,亦可清晰,增强后强化明显且持续时间长,特征性较强;单侧腮腺弥漫性炎症如合并导管阻塞、扩张、积液且病灶与周边结构分界不清, 则不易与恶性肿瘤鉴别。 但炎症扩张的导管往往沿腮腺导管分布方向走行,如多处导管扩张,边界清晰,呈放射状与恶性肿瘤不均匀坏死有明显不同,诊断不难;如单发导管扩张致条状低密度,诊断较为困难,此时须结合临床,增强扫描有助于诊断。

Leave a Comment

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注