【病例】右侧颞骨炎性肌纤维母细胞瘤1例CT影像表现

简要病史
患者女性28岁,右下牙反复胀痛伴张口受限近两个月,时有头疼。

【病例】右侧颞骨炎性肌纤维母细胞瘤1例CT影像表现

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您的诊断是什么?…

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病理结果
右侧颞骨炎性肌纤维母细胞瘤

小结
性 成肌纤维细胞是一种不同于炎性假瘤的真性肿瘤。WHO将其定义为“由分化的成肌纤维细胞性梭形细胞组成,常伴有大量浆细胞和(或)淋巴细胞的一种肿瘤。该 肿瘤多为良性,但易复发,可以恶变。常见于肺、肝脏,头颈部少见。颞骨IMT国内外文献中仅有数例病例报道,IMT好发于青少年,临床上均有不同程度的疼 痛。IMT病因不甚清楚,可能与外伤、手术或病毒感染有关,可能是人体对损伤的一种异常或过度的反应,直至最终发展成肿瘤。

随着细胞遗传学的发展,有研究证实部分IMT出现染色体2p23基因重排,支持IMT为一种真性肿瘤。IMT组织学亚型有黏液型、梭形细胞密集型和纤维型。

颞骨IMT骨质破坏特点多样,可表现为膨胀性骨质破坏,也可为大块的溶骨性骨质破坏,还可以破坏骨壁侵犯邻近结构及引起邻近硬膜增厚,有 研究认为IMT含成肌纤维细胞成分越多,就越容易局部浸润及复发。IMT在CT上表现为软组织密度肿块,肿瘤较大时内可见小点状高密度残存骨嵴。肿瘤在 MR T2WI上信号不太高,在T1WI、T2WI均含多少不同的低信号影。这可能是本瘤的信号特点,有助于与其他肿瘤鉴别。

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