【病例】腹内疝致闭袢性肠梗阻1例CT影像表现

【病史】男性,腹痛。

【病例】腹内疝致闭袢性肠梗阻1例CT影像表现
问题1.最明显的异常位于?

A.急性胆囊疾病

B.急性小肠疾病

C.急性结肠疾病

D.急性腹膜疾病

E.急性肾脏疾病

【病例】腹内疝致闭袢性肠梗阻1例CT影像表现

【病例】腹内疝致闭袢性肠梗阻1例CT影像表现

【病例】腹内疝致闭袢性肠梗阻1例CT影像表现

【病例】腹内疝致闭袢性肠梗阻1例CT影像表现

2.请选择所示异常的病因。

A.套叠

B.闭袢性肠梗阻

C.肠系膜肿块

D.栓子梗塞

E.异物并穿孔

【答案】1.B 2.B

【影像学表现】右上腹小肠肠袢扩张并液体积聚,肠袢可见2个过度点,拉伸的肠系膜血管覆盖一个过渡点。少量腹水并肠壁强化减低。

【诊断】闭袢性肠梗阻。经剖腹探查,梗阻原因为肠系膜缺损所致腹内疝。

Closed loop small bowel obstruction.

【关键点】

  • 需两个梗阻点。
  • 此病在大肠称为肠扭转。
  • 常继发于黏连性疾病。
  • 也可因为肠系膜缺损所致的腹内疝。十二指肠旁疝为腹内疝的一种。左侧十二指肠旁疝(75%)通过肠系膜Landzert隐窝,右侧十二指肠旁疝(25%)通过肠系膜Waldeyer隐窝疝入。

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