【病例】颈部淋巴结结核1例CT影像表现

【病史】女性,行头颈部检查。

【病例】颈部淋巴结结核1例CT影像表现

【病例】颈部淋巴结结核1例CT影像表现

【病例】颈部淋巴结结核1例CT影像表现

【病例】颈部淋巴结结核1例CT影像表现

问题1.最明显的异常为?

A.淋巴结肿大并中心坏死

B.多发血管栓塞

C.多发血管畸形

D.上腔静脉综合征

E.以上表述都不准确

2.此表现最可能的临床病史为?

A.此患者来自索马里

B.近期腮腺炎

C.淀粉样变性

D.胰岛细胞瘤

【病例】颈部淋巴结结核1例CT影像表现

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【病例】颈部淋巴结结核1例CT影像表现

3.下列哪项最可能为正确诊断?

A.急性HIV感染

B.结核

C.Burkitt\’s淋巴瘤

D.丝虫病

E.疟疾

【答案】1.A 2.A 3.B

【影像学表现】

双侧颈深部II, III,IV 和V组淋巴结肿大并环形强化,中心坏死/液化。淋巴结肿瘤向前蔓延至双侧腮腺,左侧较右侧明显。

【诊断】颈部结核性淋巴结炎,淋巴结核

Tuberculosis cervicallymphadenitis, scrofula

【关键点】

  • 颈部结核性淋巴结炎或淋巴结核为结核杆菌感染所致。
  • 在免疫人群中淋巴结炎为结核原发表现的占5%,而在HIV患者中,颈部淋巴结炎可占1/3。
  • 最常见的症状和体征包括伴发的肺结核症状:发热,体重减轻及不适,并增大的单发或多发颈部肿块,位于颈后三角及锁骨上窝,可单侧或双侧,如此病例。
  • 在发展中国家常见,可发生于任何年龄,M=F。
  • 活检示耐酸杆菌。
  • 治疗为抗结核治疗。

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