【病例】脾包膜下血肿1例MR影像表现

[临床病史]
女性,48岁,左上腹痛。

【病例】脾包膜下血肿1例MR影像表现
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【病例】脾包膜下血肿1例MR影像表现
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【病例】脾包膜下血肿1例MR影像表现
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【病例】脾包膜下血肿1例MR影像表现
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[影像表现]
轴位T2WI(图A)、反相位T1WI(图B)、抑脂T1WI平扫(图C)和增强(图D)示脾包膜下有一直径约6cm的无强化病变,T1WI呈高信号。

[鉴别诊断]
脓肿、包虫囊肿。

[诊断]
脾包膜下血肿。

[讨论]
CT是评估脾损伤首选的成像方法,可对脾损伤分类,包括包膜下或实质内血肿、脾撕裂伤、脾破裂或脾血管蒂损伤。典型的脾内血肿增强扫描呈低密度,部分可呈等密度。包膜下血肿一般表现为沿脾缘的新月形或圆形液体聚集区,有时与脾周积液难以鉴别。MRI很少用于急性脾损伤。血肿的信号强度取决于出血时间,血液在48h内转变成脱氧血红蛋白和其他顺磁性物质,红细胞内的脱氧血红蛋白在损伤后几小时之内就可在T2WI上检出;亚急性期,细胞外的高铁血红蛋白的顺磁效应可缩短T1弛豫时间,表现为T1WI高信号。

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