肺内片状阴影的鉴别诊断

肺内片状阴影的鉴别诊断
肺结核(图1) 中央型肺癌(图2) 肺炎(图3)
临床特点 低热、盗汗、咳嗽、咯血 刺激性咳嗽、咯血 有发热病史、咳嗽、咳痰
好发部位 上叶尖后段、下叶背段 肺门部 右肺上叶、右肺中叶、左肺上叶舌段
病灶形态 纤维索条影、斑片影、云絮状阴影、薄壁空洞、虫蚀样空洞 肿块影、厚壁空洞、肺不张、阻塞性肺炎、阻塞性肺气肿 索条影、斑片状实变影、蜂窝状阴影、空洞
病灶

边缘

长毛刺、边缘不规整,与邻近胸膜粘连 分叶状,边缘不规整 边缘模糊,不规则
密度 不均匀,有钙化 均匀 可不均匀
支气管狭窄或梗阻 很少见 常见 很少见
淋巴结

肿大

少见 可见 少见
病程 1年以上多见 3〜6个月多见 3〜6个月多见

1浸润性肺结核

自动草稿

CT平扫显示双肺上叶多发斑片影、结节影及条索影(→),可见厚壁空洞形成(→),右上叶前段支气管播散

2中央型肺癌

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(A)平扫肺窗
自动草稿
(B)平扫纵隔窗

(A)显示右上叶支气管截断,右肺上叶阻塞性肺炎,表现为肺叶实变影像;(B)显示右上叶支气管阻塞(→),气管隆嵴下淋巴结肿大,为肿瘤转移

3肺炎(渗出期)

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CT平扫显示右肺下叶大片磨玻璃密度影(→),边界模糊,沿肺叶段分布,其内可见斑点状高密度灶

1 Comment

  1. pdfctqiang

    你太棒了,使我们学习的榜样!!!

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