【病例】颌下腺导管结石1例CT影像表现

临床资料

患者女,28岁,自感每次吃食物后右侧下颌区不适,数分钟后缓解。

【病例】颌下腺导管结石1例CT影像表现

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影像学表现

右侧下颌下腺区可见类圆形致密影,边界清晰,边缘尚光整。

结果:颌下腺导管结石
讨论

腺导管或腺体内形成结石并引起一系列症状及病理变化时,称为涎石病,临床主要表现为阻塞症状,涎腺肿大。该疾病不多见,中年男性发病率高。颌下腺涎石最为常见,腮腺次之,导管内的涎石较腮体内的涎石为多,大多以慢性炎症表现。少数病例可伴有胆道或尿路结石。涎石形成有局部和全身因素,与局部有关的因素有:

①涎液滞留:引起滞留的原因是导管炎症后管腔缩窄、肿瘤压迫,或异物阻塞等使涎液排出受阻,停滞于导管及腺泡内,逐渐浓缩,其中无机盐含量增加并沉积形成涎石。

②细菌、异物:导管或腺体内有细菌感染或异物存在,可形成钙盐沉积的核心,围绕此核心无机盐成层状沉积,逐渐增大形成结石。症状:①阻塞症状:进食时,尤其在进酸性食物,相关腺体肿大和剧烈胀痛;进食后,症状逐渐缓解;②可扪及结石;

③常伴慢性炎症,有导管口充血,时有溢脓。

诊断

典型的涎腺导管阻塞症状和病史;

可扪及导管结石;

并发炎症者,腺体肿痛,导管口红肿,有脓性分泌物溢出;

X线检查可显示涎石的形状和部位。

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