【病例】颈内动脉夹层1例MR影像诊断要点

AJNR 杂志上报道了一例由于颈内动脉夹层导致 Horner 综合征的病例。

患者女性,33 岁,突发急性右侧 Horner 综合征以及雷击样头痛,完善影像学检查结果如下:

【病例】颈内动脉夹层1例MR影像诊断要点
图 A 为 TOF MRA 像显示右侧颈内动脉(ICA)岩段局灶性狭窄

【病例】颈内动脉夹层1例MR影像诊断要点
图 B 为压脂 T1W1 像

【病例】颈内动脉夹层1例MR影像诊断要点
图 C 为增强轴位压脂 T1W1 像;图 B 和图 C 示在 ICA 岩段新月形异常高信号影为假腔内栓子

诊断:ICA 岩段动脉夹层

1. Horner 综合征可由多种不同的疾病所致;其中,ICA 动脉夹层是重要的原因之一(正如本例患者所见);

2. 颅颈动脉夹层总体发生率约为 5/10 万人。由于颈内动脉在颈动脉管内走行部分较为固定,孤立性岩段动脉夹层十分罕见。

诊断要点:

1. ICA 光滑性狭窄——“火焰征”;

2. 通过 CTA/MRA 诊断;

3. 压脂 T1W1 像可显示夹层假腔以及栓子;

4. 应行 DWI 像以检查是否存在缺血性卒中。

治疗:抗凝剂治疗;血管成形术或支架置入。

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