卵巢碰撞瘤的影像表现和病理特征

卵巢碰撞瘤的影像表现和病理特征
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卵巢碰撞瘤的影像表现和病理特征
卵巢碰撞瘤的影像表现和病理特征

图1 左侧卵巢黏液性囊腺瘤并成熟囊性畸胎瘤。横轴面CT平扫示盆腔内多房囊性肿物,内见分隔,肿物右后壁处见一混杂含脂结节(↑)

图2 黏液囊腺瘤并成熟囊性畸胎瘤。横轴面MRI平扫T1WI示盆腔内巨大多房囊性肿物,囊液为较低信号;肿物内后部见囊实性结节(↑),其内见分隔,上半部为高信号(脂肪),下半部为稍低信号

图3 与图1为同一患者。CT增强扫描矢状面MPR重组像示肿物囊壁及分隔强化,囊内容物无强化;含脂肪结节位于多房囊性肿物的下后部,分界清晰(↑)

图4,5 与图2为同一患者。图4为矢状面MRI增强扫描像,可见肿物囊壁及分隔强化,囊实性结节位于肿物的后方近后壁处(↑)。图5为影像和病理表现对照图。黏液性囊腺瘤影像和病理对照(蓝色连线),可见多发囊性肿物内含大量黏液,内壁光滑,与矢状面T2WI上的多房囊性肿物对应,显微镜下黏液区域披覆单层黏液柱状上皮,无明显异型性(HE ×400)。畸胎瘤影像和病理对照(黄色连线):大体标本的附壁结节(↑)与矢状面T2WI上的囊实性结节对应,显微镜下可见鳞状上皮、脂质及皮肤附件(HE ×400)

卵巢碰撞瘤的影像表现和病理特征
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卵巢碰撞瘤的影像表现和病理特征

图6~9 为同一浆液性囊腺瘤并单胚层畸胎瘤(卵巢甲状腺肿)患者。图6为横轴面CT平扫示盆腔内单房囊性肿物,肿物前上部见一高密度较均匀实性结节(↑)。图7为横轴面CT增强扫描像示囊性肿物的囊壁较薄,其内实性结节明显强化(↑)。图8为冠状面MRI增强扫描像,示盆腔囊性肿物囊壁强化,实性结节位于囊性肿物前上方明显强化(↑),形成囊中瘤的改变。图9为影像和病理表现对照图。浆液性囊腺瘤影像和病理对照(蓝色连线):单房囊性肿物内含较清亮液体,内壁光滑,与矢状面T2WI上囊性肿物对应,显微镜

下囊壁为单层柱状上皮及腺体组织,无异型性(HE ×400)。单胚层畸胎瘤影像和病理对照(黄色连线):大体标本为灰白色结节,质地韧,与矢状面T2WI上实性结节对应,显微镜下可见甲状腺滤泡结构(HE ×400)

图10,11 为同一左侧黏液性囊腺瘤并卵泡膜纤维瘤、右侧黏液性囊腺瘤患者。图10为横轴面CT平扫示盆腔内双侧卵巢多房囊性肿物,左侧肿物较小,其左外侧见一小实性结节(↑)。图11为横轴面CT增强扫描示双侧多房囊性肿物的囊壁及分隔强化,左侧肿物囊壁处结节均匀强化(↑)

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