【病例】卵巢粘液性囊腺瘤1例CT影像表现

临床资料:患者女,27岁,腹部渐大来诊。

【病例】卵巢粘液性囊腺瘤1例CT影像表现

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影像学表现:腹腔、盆腔见巨大囊性占位,病灶上极达胸10水平,下极达耻骨联合。测病灶大小约25X16X35cm,增强后,囊壁及间隔轻中度强化,囊性成分未见强化,相邻脏器受压向后移位。

结果:卵巢粘液性囊腺瘤

讨论

卵巢囊腺瘤是腺瘤的管腔中有分泌物潴留呈囊状扩张者称为囊腺瘤,因为病变于卵巢,故称卵巢囊腺瘤。卵巢囊腺瘤主要有两种类型:一种为腺上皮向囊腔内呈乳头状生长,并分泌浆液,故称为浆液性乳头状囊腺瘤;另一种分泌粘液,常为多房性,囊壁光滑,少有乳头状增生,称为粘液性囊腺瘤。其中浆液性乳头状囊腺瘤较易发生恶变,转化为浆液性囊腺癌。

CT表现

(1)卵巢囊腺瘤一般体积较大,边缘清晰,密度低,近似水。

(2)浆液性囊腺瘤内或囊壁有时可见形态不规则或粗糙的钙化影,它的重要征象为单侧性、钙化性和非分叶性。

(3)粘液性囊腺瘤的密度稍低于软组织密度,囊壁一般为中等厚度。

(4)卵巢囊腺癌在无转移的情况下,一般不能与良性的囊腺瘤鉴别,仅囊腺瘤有形态不规则钙化和内部间隔,而囊腺癌中则少见。

MR表现

(l)卵巢囊腺瘤边界清晰锐利,大小不等。

(2)常可见多房状表现,线条状分隔多见于粘液性囊腺瘤。

(3)肿瘤有或无壁结节,壁结节呈小乳头状突起。

(4)浆液性囊腺瘤表现为均匀的长T1、长T2信号,但如有出血时则为短T1、长T2信号。

(5)粘液性囊腺瘤由于粘蛋白的缘故在T1加权上为高信号,在T2加权像上为更高信号。

(6)使用 Gd-DTPA后,囊壁及壁结节呈中等度增强。

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