【病例】髂前上棘撕脱骨折1例CT影像表现

【病史】青少年,疼痛。

【病例】髂前上棘撕脱骨折1例CT影像表现
问题1.根据所示图片,哪项最可能为临床病史?

A.体重减轻并进行性单侧髋关节疼痛

B.慢性肾衰

C.镰状细胞疾病

D.穿透性损伤

E.摔跤损伤

【病例】髂前上棘撕脱骨折1例CT影像表现

【病例】髂前上棘撕脱骨折1例CT影像表现

【病例】髂前上棘撕脱骨折1例CT影像表现

【病例】髂前上棘撕脱骨折1例CT影像表现

2.最明显的异常为?

A.骨化性肌炎

B.钙化性肌腱炎

C.骨骺分离

D.骨突撕脱

E.应力性骨折

【答案】1.E 2.D

【影像学表现】左侧髂前上棘附近可见曲线样骨片,符合缝匠肌止点骨突撕脱骨折。CT证实为髂前上棘骨突撕脱骨折。

【诊断】髂前上棘撕脱骨折

Avulsion fracture ofanterior superior iliac spine

【关键点】

  • 撕脱骨折常见于年轻运动员,儿童多于成人。儿童的肌肉终点位于骨突,因此此骨骼薄弱部分在过度用力时更易骨折。易于撕脱的部位包括髋关节、骨盆、膝、踝、足、肩及肘。影像学表现依赖于损伤的性质和急性程度。
  • 青少年最常见的骨盆撕脱的位置依次为:坐骨结节,髂前下棘,髂前上棘,耻骨联合上角,髂嵴。
  • 急性撕脱骨折为肌肉暴力作用于骨骼止点部位所致。
  • 典型表现为足球或其它接触性运动员受伤后急性疼痛并功能丧失。
  • 多经保守治疗治愈;个别行选择性手术治疗(通常明显移位)。

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