【病例】颅内血管外皮细胞瘤1例MR影像表现

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本病例由安徽省第二人民医院影像中心裴仁明、姚越提供

病理(手术):血管外皮细胞瘤

讨论
中枢神经系统的血管外皮细胞瘤(HPC)是起源于软脑膜毛细血管外膜上的Zimmerman细胞的恶性肿瘤,故多位于脑或脊髓表面,好发于颅底、大脑镰、小脑幕等硬脑膜或静脉窦附,约占中枢神经系统肿瘤的0.29%~1.00%,约80%位于幕上,可发生于任何年龄,中年多见,平均年龄45岁,男性发病率约占56%,略高于女性。病程长短不一,从数月至数年,易发生颅外转移。
MR表现
1. 肿瘤为类圆形、分叶形及不规则形,有假包膜,易囊变坏死,多有流空血管影,一般无钙化,肿瘤邻近颅骨骨质增生少见,破坏多见。2. 平扫病灶T1WI上为等或略低信号;T2WI为等或略高混杂信号;在DWI上,多表现为等低、信号,少数为略高信号。

3. 增强扫描病灶呈均匀或不均匀明显强化。

4. MR波谱显示胆碱(Cho)峰明显升高及脂质(Lip)峰有所升高,N-乙酰天门冬氨酸NAA))明显降低或消失,可出现较显著的肌醇(MI)峰,无丙氨酸(Ala)及谷氨酸类化合物(Glx)峰。

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