【病例】颅骨骨纤维异常增殖症1例CT影像表现

临床资料
患者男,23岁,右侧面部隆起渐明显,无红肿,无疼痛。

【病例】颅骨骨纤维异常增殖症1例CT影像表现

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影像学表现
右侧颞骨、上颌骨、下颌骨、眶外板、蝶骨骨质膨胀,骨质密度不均匀增高,其内可见不规则囊性密度影,右侧上颌窦、蝶窦腔消失,周围软组织未受累及。双侧颞颌关节间隙存在。
结果
骨纤维异常增殖症
讨论
又称骨纤维结构不良。本病病因不明。可能与外伤、感染、内分泌功能紊乱或某些原因导致局部血液循环障碍有关,但均未证实。目前普遍认为本病非真性肿瘤。

本病多发生于20岁以前,偶见于婴儿和70岁以上老年人。主要表现为病骨区畸形肿胀,发生于面部者表现两侧不对称,眼球移位、突出,鼻腔狭窄,牙齿松动,齿槽嵴畸形,流泪,腭部隆起。随着病变发展可出现头痛和鼻衄。

影 像学检查对本病诊断有特殊意义。根据X线表现,本病分为三型:

1.畸形性骨炎型

常为多骨型病变表现,其特点是颅骨增厚,颅骨外板和顶骨呈单侧泡状膨大,骨内板向板障和颅腔膨入,增厚的颅骨中常见局限和弥漫的射线透明区和浓密区并存

2.硬化型

此型多见上颌肥厚,可致牙齿排列不整,鼻腔、鼻窦受压变小。上颌骨受累多于下颌骨,且多为单骨型。损害呈硬化或毛玻璃样外观。相反,下颌骨损害多见于多骨型。

3.囊型

颅骨呈孤立或多发的环形或玫瑰花形缺损,缺损从菲薄的硬化缘开始,其直径可达数厘米。

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