【病例】脾淋巴瘤1例CT影像表现

[临床病史]
男性,49岁,乏力、贫血。

【病例】脾淋巴瘤1例CT影像表现
A

【病例】脾淋巴瘤1例CT影像表现
B

【病例】脾淋巴瘤1例CT影像表现
C

【病例】脾淋巴瘤1例CT影像表现
D

[影像表现]
增强CT轴位图像(图A,B)和冠状位重组图像(图C,D)示脾大、脾内数个小低密度病灶,注意后膈脚和腹膜后有肿大淋巴结。

[鉴别诊断]
脓肿、转移瘤。

[诊断]
脾淋巴瘤。

[讨论]
淋巴瘤累及脾比原发性脾淋巴瘤更常见。霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤都可累及脾,常见于老年人(年龄>50岁)。通常有发热、盗汗和左上腹痛等非特异性症状,与脓肿类似。增强CT可准确检出晚期脾淋巴瘤,但早期病灶很小或弥漫浸润脾时检出准确率较低,此时,往往在脾切除后确诊。脾淋巴瘤在CT上可表现为脾弥漫性增大、多发小结节(直径<2cm)及一个或多个大的肿块。CT上脾多发低密度病灶还可见于转移瘤和脓肿,MRI有可能进一步区分病灶特点。

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