结节性甲状腺肿的CT报告书写技巧与提示

结节性甲状腺肿
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【临床线索】

  好发生于中年人,以女性多见。常为偶然发现甲状腺包块或硬结,可伴有疼痛,还可有甲状腺功能亢进症状。

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【检查方法】

  轴位、矢状位、冠状位片。

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【CT征象】

   ①甲状腺呈对称性或不对称性不同程度增大,密度正常或减低,密度不均匀。甲状腺边缘清晰,周围脂肪间隙存在而无浸润征象。甲状腺内多个、散在、规则的低 密度结节为其特征性改变。增大的结节可位于甲状腺内,也可突出于腺体外,或向下延伸至纵隔。有的结节可有出血,密度增高。当结节短期增大迅速,形状不规 则,边界不清,密度明显不均匀,

且有砂砾状钙化时,应可疑结节有恶变。

②钙化多表现为斑点状或蛋壳状粗钙化。

③气管受压移位及管腔变窄。

④增强扫描时,结节轻度强化或无强化,密度低于周围腺体。

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【报告范例】

  报告书写:双侧甲状腺增大,其内可见多发大小不等密度不均低密度区;增强扫描结节不均匀强化,边界较清楚,密度低于明显强化的甲状腺(图1)。

图1结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿的CT报告书写技巧与提示

(A)
结节性甲状腺肿的CT报告书写技巧与提示
(B)

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【报告技巧与提示】

    本病注意与甲状腺癌鉴别,后者与正常甲状腺组织分界欠清,密度不均匀,病灶内钙化呈细点样或沙砾状,常侵犯甲状腺包膜或甲状腺旁结构,并多有周围淋巴结转移,可帮助鉴别。

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