上颌窦癌的CT报告书写技巧与提示

上颌窦癌
1
【临床线索】

  早期症状不典型,仅有进行性鼻塞、分泌物增多、脓血涕、鼻出血及嗅觉减退等,侵蚀骨壁后可有疼痛、面颊麻木;随肿瘤发展,可出现面颊部、鼻部畸形,侵犯眼眶及颅内则出现相应症状。

2
【检查方法】

  轴位、矢状位、冠状位片。

3
【CT征象】

  肿瘤向周围浸润并形成肿块,上颌窦癌可侵犯鼻腔、眼眶、筛窦等,如上颌窦后方脂肪被肿瘤占据,则表明癌肿侵入颞下窝和翼腭窝。

4
【报告范例】

  报告书写:平扫示左上颌窦充满密度增高影,密度不均,上颌窦内侧壁骨质破坏,病变长入左鼻腔,向后外侵入翼腭窝及颞下窝,相应脂肪间隙消失。增强扫描示上述病变明显不均匀强化,可与不强化的继发的左上颌窦炎区分(图1)。

图1上颌窦癌
上颌窦癌的CT报告书写技巧与提示

(A)
上颌窦癌的CT报告书写技巧与提示
(B)

5
【报告技巧与提示】

  当上颌窦癌早期尚无骨质破坏时,应与良性肿瘤、息肉及囊肿鉴别,伴有骨壁破坏的某些特异性感染也需鉴别。

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