【病例】空肠-空肠肠套叠1例CT影像表现

[临床病史]
男性,57岁,痉挛性腹痛。

【病例】空肠-空肠肠套叠1例CT影像表现
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【病例】空肠-空肠肠套叠1例CT影像表现
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【病例】空肠-空肠肠套叠1例CT影像表现
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【病例】空肠-空肠肠套叠1例CT影像表现
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[影像表现]
轴位增强CT(图A〜D)空肠附近可见环形肿块,位于肠腔内,其外围有新月形脂肪,近端小肠未见梗阻征象。

[鉴别诊断]
淋巴瘤、腺癌。

[诊断]
空肠-空肠肠套叠。

[讨论]
肠套叠是指肠管近端部分(肠套叠套入部)内陷入远端肠管管腔内(肠套叠鞘部)。常见于儿童(95%),可以是短暂性的,也可以是持续性的。CT很容易确诊肠套叠,典型表现是类圆形的软组织块及由小肠壁组成的同心环(靶征),外周低密度脂肪层是疝入的与空肠走行一致的肠系膜脂肪。如肠套叠时间过长,则可能发生局部缺血,因此早期诊断至关重要。成年人肠套叠分两种类型:短段肠套叠较常见,一般不是肿块引起的,通常不发生梗阻;而长段肠套叠则往往由肿块导致,可出现近端肠梗阻。大部分肠梗阻发生在回肠,小肠的良性肿瘤比恶性肿瘤更易引起肠套叠。

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