【病例】环状胰腺1例CT及MR影像表现

[临床病史]
女性,21岁,慢性左上腹痛。

【病例】环状胰腺1例CT及MR影像表现
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【病例】环状胰腺1例CT及MR影像表现
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【病例】环状胰腺1例CT及MR影像表现
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【病例】环状胰腺1例CT及MR影像表现
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[影像表现]
轴位增强CT(图A)示胰头部可见一圆形低密度影,未见正常走行的十二指肠。轴位T1WI(图B),T2WI(图C)和抑脂T1WI(图D)示包绕“囊性病变”的软组织影,密度/信号和正常胰腺组织一致。

[鉴别诊断]
胰腺囊性肿瘤、假嚢肿。

[诊断]
环状胰腺。

[讨论]
环状胰腺是一种罕见的先天异常,是腹侧始基旋转异常使部分胰腺环绕十二指肠降段所致,发生率约1/2000,可独立发生,也可伴其他先天畸形。新生儿期可表现为胃肠道梗阻或胆道梗阻,成年人则可表现为消化性溃疡、十二指肠梗阻(10%)或胰腺炎的症状。环状胰腺分为壁外型和壁内型,壁外型的腹胰导管沿十二指肠绕行并汇入主胰管,壁内型时胰腺组织夹杂十二指肠肌肉纤维,小的胰腺导管直接汇入十二指肠。CT和MRI示胰腺组织包绕十二指肠降段,伴环状胰管,可诊断本病。

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