鼻窦囊肿的鉴别诊断

鼻窦囊肿的鉴别诊断
项目 黏膜下囊肿(图1) 黏液囊肿(图2) 牙源性囊肿(图3)
病因 由于黏液腺导管阻塞,黏液积存,腺腔扩大所致;或由于血浆外渗,积存在黏膜下层而导致 由于窦口阻塞而造成窦腔膨胀性病变 由牙齿发育障碍或牙齿病变所引起的囊肿,包括含牙囊肿和根尖周囊肿
好发

年龄

各年龄段 中老年人 青年人
好发

部位

常见于上颌窦 额窦多见,其次为筛窦、上颌窦和蝶窦 上颌牙槽突或上颌窦前壁的骨内
病灶

形态

圆形或卵圆形,沿窦壁走形,边界光滑 类圆形,多较大 囊状,内含完整或不完整牙齿
鼻窦

骨质

骨质轻度硬化 窦壁膨胀变薄、局部吸收 周围骨质受压,吸收变薄
信号

特征

T1WI为低或中等信号,T2WI为高信号 长T1、长T2信号,蛋白含量高时T1信号变短,囊内容物干涸时,T1WI和T2WI均无信号 T1WI低信号,T2WI高信号,内含牙齿在T1WI和T2WI上均为低信号
强化

特点

囊壁轻度强化 囊壁轻度强化 囊壁轻中度环形强化

1上颌窦黏膜下囊肿MRI表现

鼻窦囊肿的鉴别诊断
(A)轴位T1WI
鼻窦囊肿的鉴别诊断
(B)轴位T2WI

双侧上颌窦内基底部位于窦壁的球形T1WI稍低信号灶(→),边缘光滑;T2WI呈均匀长T2信号,轮廓光整

2黏液囊肿MRI表现

鼻窦囊肿的鉴别诊断
(A)轴位T1WI
鼻窦囊肿的鉴别诊断
(B)矢状位T2WI

左侧额窦膨大,前壁变薄并可见弧形压迹,其内充满均匀的短T1高信号;T2 WI左额窦内呈均匀长T2高信号(→)

3牙源性囊肿MRI表现

鼻窦囊肿的鉴别诊断
(A)冠状位T1WI
鼻窦囊肿的鉴别诊断
(B)冠状位T2WI

右侧下颌骨下颌角处骨质膨大,可见椭圆形囊性长长T2信号灶(→),边界清晰,其内可见牙齿影包含其中(→)

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