【病例】肺部炎性肌纤维母细胞瘤1例CT影像表现

简要病史:患者男性72岁,反复发作性右上腹疼痛不适1月,无腰背部牵涉痛,无恶心、呕吐、无畏寒发热。超声提示胆囊结石胆囊炎抗炎治疗症状缓解。

【病例】肺部炎性肌纤维母细胞瘤1例CT影像表现

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病理结果:黄色肉芽肿性胆囊炎

影像表现

色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulom atous cho lecystitis ,XGC )是20世纪70年代才逐渐被认识的一 种特殊类型的胆囊炎性疾病,其临床及影像学表现极易误诊, XGC的 CT表现有:

(1)胆囊壁局限性增厚的低密度单结节病例增强后动脉期呈环形强化, 静脉期缓慢充填; 弥漫性增厚病例在增强动脉期表现为典型的“夹心饼干征”, 门脉期可见低密度多发结节; 多结节病例表现为分隔或栅栏状改变。

(2)胆囊黏膜线一般完整或部分完整。

(3)团块样增生病例胆囊腔明显变窄, 但不闭塞。

中前 2项表现对XG C诊断具有重要意义, 此外 XGC 很少见到后腹膜及盆腔淋巴结肿大。 据此 XGC 在很大程度上能够和胆囊癌、胆囊腺肌瘤病、胆囊胆固醇沉着症、慢性胆囊炎合并周围脓肿等鉴别。

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