颅前窝疾病的鉴别诊断

颅前窝疾病的鉴别诊断
项目 骨纤维异常增殖症

(图1)

骨化性纤维瘤

(图2)

畸形性骨炎

(图3)

转移瘤

(图4)

好发

年龄

青年及儿童 青少年和

30~40岁

40岁以上 年龄较大
病灶形态、大小 不规则,边界不清,可累及几块骨 椭圆形或分叶状,边界清楚,一般累及一块骨 单发或多发局限性骨质疏松,周围无硬化带 单发、多发或弥漫性骨质破坏
囊变、坏死或钙化 骨化多见 均可见 钙化多见 可见囊变、坏死
信号特征 T1WI和T2WI呈等或略低信号 T1WI低至中等信号,T2WI高信号 T1WI低至等信号,T2WI混杂信号 T1WI低信号,T2WI高信号
强化特点 强化不明显 一般无强化,活动性者可有强化 不均匀强化 强化明显
备注 碱性磷酸酶明显升高 有原发灶

1骨纤维异常增殖症MRI表现

颅前窝疾病的鉴别诊断

(A)冠状位T1WI
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(B)冠状位T2WI
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(C)冠状位T1WI增强扫描

颅前窝底及左侧上颌骨骨质膨大,其内弥漫性T1WI、T2WI低信号改变(→),增强扫描轻微强化

2骨化性纤维瘤MRI表现

颅前窝疾病的鉴别诊断

(A)轴位T1WI
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(B)轴位T2WI
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(C)轴位T1WI增强扫描

左侧上颌骨局部可见分叶状肿块影(→),呈T1WI、T2WI低信号改变;增强扫描斑片状强化,提示活动性病变

3畸形性骨炎MRI表现

颅前窝疾病的鉴别诊断
(A)矢状位T1WI
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(B)轴位T2WI

颅骨弥漫性不均匀增厚,T1WI呈高低信号混杂改变,T2WI弥漫性信号减低(→)

4转移瘤MRI表现

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冠状位T1WI可见前额骨及颧骨弥漫性信号减低,低信号肿块影充填(→)。病理证实为神经母细胞瘤骨转移

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