【病例】右上肺鳞癌伴广泛坏死1例CT影像表现

简要病史
患者男性72岁,右侧胸部隐痛不适8个月,病程中有咳嗽,痰少,无咯血,近2个月咳嗽症状有加重。

【病例】右上肺鳞癌伴广泛坏死1例CT影像表现

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病理结果
右上肺鳞癌伴广泛坏死。

讨论
肺鳞癌的CT表现 ,特别是密度特征,高分辨及增强扫描特点。

肿瘤坏死是鳞癌的一大特征,瘤体坏死面积常较大,较大面积的灶性坏死在平扫CT像上能显示出来。

薄层扫描对病灶CT值的测定较常规扫描更准确 ,有助于发现较小的坏死灶。增强扫描后增加了对比度坏死灶更容易显示。

胸膜侵犯和纵隔转移是鳞癌的又一特征

特别是发生在肺尖区时即 Pancoast瘤,胸膜的局限性梭形增厚,伴有或不伴有胸腔积液。邻近胸壁的脂肪层消失,胸壁肿块形成或有肋骨破坏是瘤体向周围直接侵犯的可靠征象。

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