骶尾部常见疾病的鉴别诊断

骶尾部常见疾病的鉴别诊断
项目 脊索瘤(图1) 骨巨细胞瘤(图2)
发病年龄 30~70岁 20~40岁
病灶部位 以骶骨为中心 以上部骶骨为中心
病灶形态 分叶状,边界清 多房性
骨质破坏特点 膨胀性凸入椎管,局部侵蚀破坏 以膨胀性破坏为主
钙化 斑片状钙化 无钙化
信号特征 T1WI低中信号,T2WI高信号 T1WI中低信号,T2WI高信号,有时见液-液平面
强化特点 不均匀轻微强化 不同程度强化
备注 恶性 可恶变

1脊索瘤MRI表现

骶尾部常见疾病的鉴别诊断
(A)轴位T2WI
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(B)轴位压脂序列T1WI增强扫描

骶骨局部骨质膨大,可见分叶状软组织肿块影(→),呈长T2信号改变,其内可见低信号分隔影,增强扫描肿瘤明显强化

2骨巨细胞瘤MRI表现

骶尾部常见疾病的鉴别诊断

(A)轴位T1WI
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(B)冠状位压脂序列T1WI增强扫描

右侧骶骨内可见椭圆形肿块影(→),T1WI呈稍低信号改变,边界不清,其内可见高-低信号液-液平面,增强扫描明显强化,以囊壁及纤维分隔强化为主

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