【病例】脑静脉畸形1例CT影像表现

病史

男,50岁,头痛1天。

【病例】脑静脉畸形1例CT影像表现

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【病例】脑静脉畸形1例CT影像表现

【病例】脑静脉畸形1例CT影像表现

【病例】脑静脉畸形1例CT影像表现

CTA表现

左侧小脑见多根扩张血管影,可见增粗的引流静脉,呈海蛇头样。

诊断:脑静脉畸形。

小结

脑静脉畸形(CVM)可发生于脑的任何部位,但最常发生于大脑中动脉供血区、小脑前下动脉分布区和大脑大静脉系统的属区。

依据发病部位可分为幕上、幕下,根据髓静脉的深浅和引流静脉的方向又可分为浅型和深型。幕上浅型者引流入脑表面静脉和上矢状窦,深型者汇入侧脑室室管膜下静脉系统;幕下浅型者引流入小脑蚓静脉或小脑表面静,最后汇入侧窦,深型者引流入第四脑室的室管膜下静脉,最后汇入第四脑室侧隐窝静脉、桥横静脉及前中央静脉。

CVM影像表现可见异常扩张的髓静脉引流入1~2条粗大的引流静脉,形成“海蛇头”征,不伴有供血动脉和直接的动静脉短路。CT平扫阳性率较低,可表现为圆点状、线形等高密度影,可伴有钙化,提示有血管畸形的可能。CT增强血管造影扫描结合MPR、VR等多维重建技术可清楚显示髓静脉和引流静脉及其引流方向。

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