【病例】胆总管结石1例MR影像表现

病史:男,74,反复发热20余天。

【病例】胆总管结石1例MR影像表现

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【病例】胆总管结石1例MR影像表现

【病例】胆总管结石1例MR影像表现

【病例】胆总管结石1例MR影像表现


MRCP表现:胆总管下端可见小圆形短T2信号,胆总管显示扩张,肝内胆管未见明显扩张结石影。


诊断:胆总管结石。


小结:胆石症是常见病和多发病,以结石的成分不同发生部位不同,胆固醇结石好发于胆囊,胆管结石以胆色素结石多见。胆管结石易合并急性化脓性梗阻性胆管炎和胆道出血。


胆总管结石CT表现:

1)胆总管内类圆形或环形高密度影,结石以上胆管扩张,肝胆管扩张呈枯枝状。

2)“靶征”:高密度或软组织密度结石位于胆管中心,其周围被低密度胆汁环绕形成“靶征”。

3)“新月征”:结石紧贴胆总管一侧管壁,而余下的管腔被胆汁充盈形成新月形,即“新月征”。

4)扩张的总胆管逐渐变细,移行长度大于20mm,而后突然中断,此时未见到高密度结石和肿块,应考虑到低密度结石的可能。

5)24%~36%的胆总管结石不合并胆管扩张。


MRI表现:T1WI显示结石表现为扩张胆管内低于或高于胆汁的异常信号,T2WI显示结石在高信号胆汁衬托下呈低信号充盈缺损,MRCP可显示胆管形态,表现为高信号胆管内有低信号充盈缺损。

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