【病例】慢性蛛网膜炎1例CTM影像表现

【病史】患者下腰痛。

【病例】慢性蛛网膜炎1例CTM影像表现

【病例】慢性蛛网膜炎1例CTM影像表现

【病例】慢性蛛网膜炎1例CTM影像表现

问题1.最明显的异常潜在的病因最可能为?

A.恶性

B.先天性

C.医源性

D.感染性

E.外伤

【病例】慢性蛛网膜炎1例CTM影像表现

【病例】慢性蛛网膜炎1例CTM影像表现

2.最明显异常的特征为?

A.播撒转移

B.静脉栓塞

C.动脉栓塞

D.神经根

E.脑脊液病变

【答案】1.C 2.D

【影像学表现】腰部神经根聚集,并与硬膜囊黏连,脊髓造影神经根独立性消失。

【鉴别诊断】

  • 慢性蛛网膜炎
  • 椎管狭窄

【诊断】慢性蛛网膜炎

Chronic arachnoiditis

【关键点】

  • 慢性蛛网膜炎一般为以前术后感染黏连,神经根聚集所致。
  • 神经根的独立性缺失,“空硬膜囊”。
  • 病变超出2个椎体。
  • 可有软组织肿块填充硬膜囊,此须与转移瘤鉴别。
  • 神经根及硬膜强化。
  • 与脑膜炎病史相关。
  • 治疗包括激素注射,脊髓刺激,黏连松解。

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