脾脏常见肿瘤病例

脾血管瘤

病史:男 61岁 体检发现脾脏肿物10 天。

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MRI 表现:

图A: T1WI 示肿物呈稍低信号。

图B-C:T2WI/SF 肿物呈中高信号,其内稍许稍低信号。

图D-F: LAVA多期增强扫描 动脉早期肿瘤呈中低强化,强化程度低于正常脾脏;静脉及延迟期(白箭头)造影剂充填整个肿瘤,肿瘤呈持续强化,强

化程度高于正常脾脏。

病理:海绵状血管瘤

脾血管瘤病

病史:男 21岁 体检发现脾脏肿物10 天。

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MRI 表现:

图A-B: T2WI及T2WI/FS示脾脏内多发肿物呈明显高信号,边界清晰,无融合,部分高信号内可见稍低信号分割。

图C-E: LAVA多期增强扫描,脾脏内多发病变增强各期均无明显强化,病变呈囊状改变,部分囊内可见分割,分割呈中等强化。

病理:海绵状血管瘤病

脾继发性淋巴瘤

病史:男54 岁左侧中上腹疼,饱涨感3 周,伴消瘦。

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MRI 表现:

图A:T2WI/SF 示肿物(白箭头所指)呈高低混杂信号,中心明显高信号,周边呈明显低信号;腹膜后及右侧膈肌脚亦可见多发肿大淋巴结。

图B-C: T1WI 双回波序列正相位及反相位, 正相位上肿物呈等或稍低信号,反相位上肿物显示略清晰,肿瘤边缘可见带状低信号。

图D-F:LAVA多期增强示肿物呈中低强化,T2WI中心高信号区无明显强化,代表肿瘤内坏死;肿大淋巴结强化与肿瘤相似。

病理:巨块型弥漫大细胞淋巴瘤

脾原发性淋巴瘤

病史:男 36 岁。左上腹疼20 天。

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MRI 表现:

图A:T2WI/SF,脾脏可见类圆形,肿物呈中低混杂信号。

图B-C: T1WI双回波序列, 正相位上肿物呈等或稍低信号,反相位上肿物显示略清晰,呈中低混杂信号。

图D:DWI 示肿物扩散轻度受限图E-G:LAVA 多期增强,肿物呈中低强化。

病理:脾原发性弥漫大B细胞淋巴瘤

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