【病例】皮样囊肿1例CT及MR影像表现

临床资料
患儿8岁,头痛

【病例】皮样囊肿1例CT及MR影像表现

【病例】皮样囊肿1例CT及MR影像表现

【病例】皮样囊肿1例CT及MR影像表现

影像学表现
图像显示右侧额叶下部近中线处圆形不均匀T2高信号影。T1可见部分稍高信号改变,病变区的大部分弥散受限。CT上病灶呈低密度,无钙化。病变周边轻度增强,但中心区域未见明显强化。

结果:皮样囊肿

讨论
皮样囊肿是少见的先天性肿瘤,占颅内肿瘤的0.2%左右,好发于儿童。

临床上进程较慢,从出现症状到确诊评价为8年。

囊肿破裂可引起无菌性脑膜炎。

CT表现为圆形或类圆形低密度肿块,CT值多低于脑脊液呈负值,但高于脂肪密度。约20%可出现钙化。MRI囊肿内非脂肪成分在T1WI上呈低信号,T2WI呈高信号,囊肿内脂肪成分与皮下脂肪信号一致,脂肪抑制序列呈低信号。增强扫描肿瘤无强化。

鉴别诊断
1)畸胎瘤:内容为三个胚层组织,包含骨、脂肪、牙齿、毛发和皮肤。MRI表现为T1WI高低信号,T2WI低、等信号,增强扫描可强化。

2)表皮样囊肿:T2WI为脑脊液样信号,DWI高信号。

3)颅咽管瘤:常位于鞍上,多为长T1长T2信号。

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