【病例】子宫多发肌瘤1例MR影像表现

病史:女,52岁。

【病例】子宫多发肌瘤1例MR影像表现

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【病例】子宫多发肌瘤1例MR影像表现

【病例】子宫多发肌瘤1例MR影像表现

MRI表现

子宫形态不规则,子宫肌层内可见多发大小不等的类圆形长T1、短T2信号,边界清晰,最大直径约6.3cm。

诊断:子宫多发肌瘤。

讨论
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是成年女性常见的良性肿瘤,多见于30~50岁。

根据其生长部位不同而分为三类:

①肌壁间肌瘤:最为常见,位于肌壁内。

②浆膜下肌瘤:突出于子宫表面,紧邻浆膜层。

③黏膜下肌瘤:突于子宫腔,紧邻黏膜层。随着肿瘤增大可发生各种变性,如玻璃样变、囊性变、红色样变和肉瘤样变等。

不同种类子宫肌瘤的主要表现: 

1)肌壁间肌瘤:子宫体积增大及轮廓变形,这是子宫肌瘤最常见的表现,肌壁间肌瘤使子宫轮廓呈分叶状增大。

2)浆膜下肌瘤:向子宫外突出的肿块,带蒂肿瘤可在某层面与子宫分离,应注意追踪其起源。

3)黏膜下肌瘤:宫腔变形或消失。

  • 瘤体一般信号均匀,T1WI呈等信号,T2WI呈等或低信号,伴有液化坏死和囊变时可不均匀,CT检查约10%的病例可见斑片状或条状高密度钙化灶。
  • 子宫分叶状增大伴钙化对本病诊断具有特异性。
  • 增强扫描肿瘤实性部分显著强化,强化程度与周围正常组织类似

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