【病例】脾梗死1例CT影像表现

病史:男,70岁,左中腹痛4天,体查:左中腹压痛,左肾区叩痛。

【病例】脾梗死1例CT影像表现

【病例】脾梗死1例CT影像表现

【病例】脾梗死1例CT影像表现

【病例】脾梗死1例CT影像表现

【病例】脾梗死1例CT影像表现

CT表现
脾内见一基底位于脾的外缘、尖端指向脾门的三角形低密度灶,边界欠清楚,增强扫描示病灶无强化,边界更加清楚。

诊断:脾梗死。

小结
脾梗死是脾内的动脉分支梗塞,形成脾脏局部组织的缺血坏死。脾梗死后,其坏死组织被纤维组织取代,因瘢痕收缩,脾边缘出现局限性凹陷,较大梗死病灶中央产生液化形成囊腔。大多数脾梗死无症状,部分患者可出现左上腹疼痛、发热等。

影像表现
急性期:CT平扫为脾实质内三角形低密度灶,基底位于脾的外缘,尖端常指向脾门,边界清楚或模糊。增强扫描病灶无强化,边界较平扫时更加清楚。

慢性期:CT平扫梗死区密度逐渐增高,脾脏因纤维组织增生和瘢痕收缩而致边缘局部内陷。增强扫描瘢痕组织呈轻微强化的低密度区。

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