【病例】色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例MR影像表现

临床资料
男,32岁,关节肿痛。

【病例】色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例MR影像表现

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影像学表现
膝关节轻度肿胀,关节滑膜区可见多发结节状及斑片状短T1长T2信号改变,部分融合成片状,边界清晰。

结果
色素沉着绒毛结节性滑膜炎。

讨论
素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种增殖性疾病,常发于关节滑膜、腱鞘和滑囊,病因不明。其病变部位往往呈现绒毛或结节样纤维结缔组织突起,也有二者并发的情况。另外,还伴有大量单核巨噬细胞样细胞增殖,成纤维细胞、多核巨细胞与含脂质的泡沫细胞增生,以及含铁血黄素沉着等组织学特征。因此,色素沉着绒毛结节性滑膜炎是慢性滑膜炎和反复出血的最终结果的宏观描。色素沉着绒毛结节性滑膜炎发病年龄多为20~40岁的青壮年,病变多累及下肢大关节的滑膜下组织,上肢罕见。膝关节是最常受累的部位,接下来依次为髋、踝和足。

在影像学表现方面,X线片的主要表现为关节肿胀,无钙化。

CT可显示关节腔积液,密度较一般非出血性积液密度为高,一般为20-40Hu。增强扫描可见单个或多个强化的软组织结节及增厚的滑膜。关节面骨质的类圆形侵蚀性缺损。

MRI对该病具有定性诊断意义,它可以清楚显示病变的范围、关节软骨及骨质破坏的程度,其特征性表现为T1、T2加权像低信号区。故MRI已成为本病的首选检查方法。

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