【病例】气肿性膀胱炎一例

【病例】气肿性膀胱炎一例

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【病例】气肿性膀胱炎一例

【病例】气肿性膀胱炎一例

气肿性膀胱炎是罕见的膀胱炎症。病变特点是膀胱受产气细菌的感染,膀胱壁的炎症病灶内产生大量气体,气体可弥散于膀胱壁内或经破裂的膀胱壁逸出至膀胱内及膀胱外。中老年女性好发,该病以膀胱壁内出现气泡为主要特征,主要是各种致病菌酵解葡萄糖或蛋白质产生的气体积聚于黏膜下,如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、奇异变形菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、产气荚膜梭状芽孢杆菌和白色念珠菌等,当这些产气菌感染泌尿系时,可使尿中葡萄糖等物质发酵产生气体。

气肿性膀胱炎87%有糖尿病,糖尿病患者因膀胱黏膜抗感染能力下降,愈合能力差,为感染创造了条件。病理基础为致病菌经血液、淋巴或膀胱上皮进入膀胱内壁黏膜下层,细菌酵解葡萄糖产生CO2,形成壁内无上皮衬托的气泡,气泡破溃入膀胱腔内,导致膀胱腔内大量气体积聚。非糖尿病患者可因长期注射葡萄糖或留置导尿管,引起膀胱黏膜损失或感染,有利于细菌繁殖,身体衰竭时,细菌分解蛋白质产生气体。

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