【不典型常见病例】你见过这样的乳腺癌脑转移吗?

17 3月

病史:患者开始左下肢无力,临床怀疑脑梗,检查CT,开始考虑脑囊虫病,后去省级医院复诊,也是首先怀疑囊虫病,不除外转移,最后去北京诊断为颅内多发转移。

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CT表现

脑实质内散在分布的多个囊性低密度病灶,囊壁处可见点状高密度钙化灶,轻度占位效应;周围水肿不明显;左侧顶叶似可见类圆形软组织密度影,内有多发点片状钙化灶聚集。

最后诊断

颅内多发转移瘤;

分 析

头颅是转移瘤的好发部位,随着各种恶性肿瘤发病率的逐步上升,身体各个部位的转移瘤越来越多,致死率也越来越高,临床及影像对一些特殊类型的转移瘤认识不足,易造成误诊和漏诊。本病例特殊在颅内表现为以囊性及钙化为主的病灶,容易与脑囊虫混淆;颅内钙化性的转移瘤多来源于肺癌,胃肠道肿瘤,乳腺癌,甲状腺癌等,钙化原因一般认为是肿瘤的营养不良性钙化,另外还有一种可能是副肿瘤综合征引起的高钙血症。

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