【少见典型病例】小儿肝母细胞瘤一例CT诊断分析

简要病史:男 9m 食欲差、哭闹1周,查体:腹膨隆,肝肋下7公分触及,质地硬。

影像资料:

【少见典型病例】小儿肝母细胞瘤一例CT诊断分析

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手术病理:肝母细胞瘤

讨论:

肝母细胞瘤是一种具有多种分化方式的恶性胚胎性肿瘤。它是由类似于胎儿性上皮性肝细胞、胚胎性细胞以及分化的间叶成分组成。大部分的肝母细胞瘤为单发。

实验室及其他辅助检查:

  1. 血小板增高,红细胞数减少。
  2. 血AFP升高。AFP水平与疾病过程平行,当肿瘤完全切除时,AFP降至正常而随病变复发,AFP水平可再度升高。
  3. 其他实验室指标异常包括血清胆固醇、胆红素、碱性磷酸酶以及天冬氨酸转移酶水平的升高。
  4. CT可显示肝内单个或多个肿物,50%病例有钙化灶。MRI及CT有助于将肝母细胞瘤与婴儿型血管内皮瘤、间叶性错构瘤等相区别,这些病变一般都有各自特有的血管影像学特征。MRI还可显示肝母细胞瘤的上皮及间叶成分。

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