鼻腔及鼻窦骨化性纤维瘤的诊断要点及鉴别诊断

〔诊断要点〕

①本病通常为单骨性病变,鼻窦区常发生于筛窦和额窦。

②CT表现:混杂高密度肿块,内有片状软组织影,边缘有完整的或不完整的骨性包壳。

③MR表现:T1WI显示病变呈等信号,内可见片状低信号;T2WI显示病变呈低信号,内可见片状高信号;增强后不均匀强化。

④可伴阻塞性鼻窦炎。

1骨化性纤维瘤

鼻腔及鼻窦骨化性纤维瘤的诊断要点及鉴别诊断
鼻腔及鼻窦骨化性纤维瘤的诊断要点及鉴别诊断
鼻腔及鼻窦骨化性纤维瘤的诊断要点及鉴别诊断
鼻腔及鼻窦骨化性纤维瘤的诊断要点及鉴别诊断

男,29岁,间断鼻塞1年余;CT示左侧额筛区可见一形态不规整的低密度影,周围可见一较薄的磨玻璃样骨壳,邻近眼眶受压改变(A);MR显示病变内多个嚢变区,呈长T1长T2信号,周围可见短T2骨壳,增强后嚢变区不强化,骨性部分呈中等度强化(B〜D)
〔鉴别诊断〕(1)骨纤维异常增殖症:窦壁肥厚,典型者呈“磨玻璃样”改变;常累及多骨。

(2)骨瘤:边界清晰的骨性肿块,无骨性包壳。

(3)成骨细胞瘤:病变由骨样组织、纤维组织及骨组织构成,与骨化性纤维瘤鉴别有一定困难。

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