【病例】空肠间质瘤1例CT影像表现

1简要病史 

患者女性,32岁,腹胀2月余,无明显消瘦,食欲正常,B超示盆腔巨大肿块,体温36.3摄氏度,实验室检查未见明显异常。

【病例】空肠间质瘤1例CT影像表现

【病例】空肠间质瘤1例CT影像表现

【病例】空肠间质瘤1例CT影像表现

【病例】空肠间质瘤1例CT影像表现

【病例】空肠间质瘤1例CT影像表现

【病例】空肠间质瘤1例CT影像表现

【病例】空肠间质瘤1例CT影像表现

2病理结果:空肠间质瘤

3GIST  的 螺旋CT表现 

GIST多表现为跨腔内外生长或以腔外生长为主,也可向腔内生长,边界大多清楚,肿块的形态或密度与大小和位置相关,肿瘤小,多为圆形或类圆形,密度均匀,增强后均匀强化。肿瘤较大时,形态常不规则,呈分叶状,密度不均,中心可见小片或大片状低密度区,病理证实为囊、坏死和出血。实质部分不同程度强化,动脉期轻至中度强化,静脉期肿块强化程度大于动脉期,多数呈明显强化。部分病灶局部溃疡或与胃肠腔相通而见气体或气液平面。

GIST的另外一个CT特征是肿瘤即使很大,由于浆膜层限制,邻近组织多受压推移,侵犯相对较少,极少发生邻近血管侵犯。

MSCT的多平面重建可更好地观察肿瘤的生长方式、邻近结构的受侵情况。

GIST最常发生的转移部位是肝和腹膜,淋巴转移和腹水极少见,也有文献报道可发生骨转移。

该患者为年轻女性,在鉴别诊断中需要考虑到卵巢肿瘤的可能,因此需要综合多种影像,并且结合临床病史。

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