鼻窦黏液囊肿的诊断要点及鉴别诊断

〔诊断要点〕

①约83%〜90%以上黏液囊肿位于额窦、筛窦;

②呈椭圆形或类圆形;

③CT表现:多为等或低密度,蛋白含量高时表现为高密度影;窦腔呈膨胀性改变,窦壁骨质受压移位、变薄或骨质缺损;

④MR信号表现与囊肿内蛋白含量有关,表现多种多样,多数为长T1长T2信号,当蛋白含量增高时,T1WI信号增高,但蛋白含量到一定程度时,T1WI信号最高,蛋白含量继续增高时,T1WI信号降低,蛋白含量非常高时,T1WI和T2WI均为低信号;

⑤增强表现:中央不强化,囊壁呈环形强化,厚度均匀一致;继发感染时,囊壁增厚。

1额窦黏液囊肿

鼻窦黏液囊肿的诊断要点及鉴别诊断
鼻窦黏液囊肿的诊断要点及鉴别诊断
鼻窦黏液囊肿的诊断要点及鉴别诊断
鼻窦黏液囊肿的诊断要点及鉴别诊断

男,56岁,头晕、左眼视力下降5年;CT示左侧额窦内软组织密度影,窦腔呈膨胀性改变,额窦后壁骨质变薄、不连续(A、B);MR示病变T1WI、T2WI均呈均匀高信号(C、D)
〔鉴别诊断〕(1)真菌性鼻窦炎:CT可见条状、片状高密度影;窦腔膨胀性改变不明显。(2)鼻窦良性肿瘤:MR表现为等T1等/长T2信号;增强后表现为中度强化。

(3)低度恶性鼻窦肿瘤:窦壁骨质破坏区边缘毛糙;增强后表现为不均匀强化。

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