【病例】扁桃体弥淋巴瘤1例CT影像表现

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组织病理活检
扁桃体弥漫性大B细胞淋巴瘤

讨论
弥漫大B细胞淋巴瘤( DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中最常见的一种类型, 原发头颈部的非霍奇金淋巴瘤绝大部分起源于韦氏环,韦氏环包括咽、舌根、扁桃体、鼻咽等部位,其粘膜和粘膜下具有丰富的淋巴组织,是恶性淋巴瘤的好发部位。韦氏环淋巴瘤(NHL)约占结外NHL的1/3。弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的病理类型。

韦氏环NHL,以中度恶性最常见。单纯放疗能治愈大多数低度恶性Ⅰ、Ⅱ期韦氏环NHL患者,而中、高度恶性患者则易局部复发,远地转。原发扁桃体的NHL约占韦氏环淋巴瘤发病率的70% , 而弥漫大B 细胞淋巴瘤大约占65%。扁桃体弥漫大B 细胞淋巴瘤可发生于任何年龄, 偶尔可发生于儿童, 其主要症状为咽痛、头痛, 异物感, 以吞咽时较明显, 往往扁桃体显肿大, 瘤体大而溃疡。

病变部位:发生于扁桃体的最多见,其次为鼻咽扁桃体等多部位受累。病变形态可为为肿块型、浸润性、溃疡型及混和型其中肿块型以B细胞NHL多见,浸润型以NK/T细胞型多见。

CT表现
为鼻咽顶后壁或侧壁局限性增厚,见软组织肿块向鼻咽腔内突出,平扫肿块与肌肉呈较均匀的等密度,边界较清楚,增强后肿块有轻度均匀强化。

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